Для понимания разницы между гингивитом и пародонтитом необходимо оценить глубину поражения тканей, окружающих зуб. Главное отличие — степень вовлеченности структур: гингивит — это воспаление исключительно десневого края (маргинальной десны), которое не затрагивает связочный аппарат зуба и костную ткань. Пародонтит — это более тяжелое, деструктивное заболевание, при котором воспалительный процесс распространяется на весь комплекс тканей пародонта: периодонтальную связку, цемент корня и альвеолярную кость.

Ключевое отличие кроется в обратимости процесса. Гингивит, при условии качественной профессиональной гигиены и коррекции домашнего ухода, является полностью обратимым состоянием. Пародонтит, напротив, приводит к необратимым изменениям — формированию патологических зубодесневых карманов и резорбции костной ткани, что является основной причиной подвижности и потери зубов.

Клинические проявления и диагностика

При гингивите пациент обычно жалуется на кровоточивость при чистке зубов, отечность и покраснение десен. Зондирование зубодесневой борозды не выявляет патологических карманов (глубина не превышает 3 мм), а костная ткань на рентгенограмме остается интактной. Отсутствие подвижности зубов — еще один важный дифференциальный признак, который подчеркивает разницу между гингивитом и пародонтитом на ранних этапах.

Пародонтит характеризуется более агрессивной симптоматикой:

• Патологические карманы: глубина зондирования превышает 3-4 мм, что указывает на деструкцию прикрепления.
• Подвижность зубов: появляется на стадии средней и тяжелой степени, когда костная ткань разрушена более чем на 1/3 длины корня.
• Рецессия десны: обнажение шеек и корней зубов.
• Гнойное отделяемое: выделение экссудата при надавливании на десну.
• Рентгенологические изменения: на снимках видна потеря высоты межзубных перегородок, очаги остеопороза.

Лечение

Лечение гингивита преимущественно консервативное и включает профессиональную гигиену (ультразвуковое снятие зубных отложений, Air Flow), обучение правильной чистке зубов и назначение противовоспалительной терапии (аппликации, полоскания антисептиками).

Терапия пародонтита требует комплексного подхода:

• Закрытый кюретаж: удаление поддесневых зубных камней и грануляционной ткани из карманов.
• Лоскутные операции: при глубоких карманах для восстановления костной ткани.
• Шинирование: фиксация подвижных зубов стекловолоконной лентой.
• Антибактериальная терапия: системные или местные антибиотики.

Таким образом, гингивит является начальной, обратимой стадией воспалительного процесса, а пародонтит — его деструктивной формой, требующей длительного, часто хирургического лечения. Понимая разницу между гингивитом и пародонтитом, можно своевременно провести диагностику на этапе гингивита — это главный способ предотвратить потерю зубов.