Юношеский, или подростковый, гингивит — это воспаление десневого края без нарушения целостности зубодесневого соединения. Основная причина — резкое изменение гормонального фона в пубертатный период. Повышение уровня эстрогенов и прогестерона делает капилляры десны более проницаемыми, что снижает местный иммунитет. Даже при незначительном скоплении мягкого зубного налета (биопленки) развивается активная воспалительная реакция.

Ключевые симптомы, на которые стоит обратить внимание:

• Кровоточивость: самый ранний признак. Кровь появляется при чистке щеткой или даже при легком прикосновении пальцем.
• Отек и гиперемия: десна становится ярко-красной или синюшной, теряет свою зернистость («апельсиновая корка»), выглядит гладкой и лоснящейся.
• Гипертрофия: при длительном течении сосочки десны увеличиваются, нависая над коронками зубов (особенно в области передних резцов).
• Неприятный запах: результат жизнедеятельности анаэробных бактерий в налете.
• Дискомфорт: чувство распирания, болезненность при приеме твердой пищи.

Важно дифференцировать юношеский гингивит от пародонтита. При гингивите нет подвижности зубов и патологических зубодесневых карманов — это обратимый процесс.

Протокол лечения гингивита у подростка

Ответ на вопрос «гингивит у подростка как лечить» требует комплексного подхода. Самолечение (полоскания травами или покупными антисептиками) снимает симптомы временно, но не устраняет причину — биопленку и гормональный дисбаланс. Эффективная схема включает три этапа.

1. Профессиональная гигиена полости рта. Первоочередная мера. Врач-стоматолог-гигиенист удаляет над- и поддесневые зубные отложения с помощью ультразвукового скейлера и аппарата Air Flow. Только после этого воспаление начнет стихать. Процедура проводится под местной анестезией (гель) для комфорта подростка.

2. Медикаментозная противовоспалительная терапия. Назначается курсом на 7–10 дней:

• Антисептические аппликации: гели с хлоргексидином (0,05%) или метронидазолом — наносятся на высушенные десны 2 раза в день после еды.
• Ферментные препараты: для растворения некротизированных тканей (трипсин, химотрипсин).
• Кератопластики: для ускорения заживления (масляный раствор витамина А, солкосерил).

3. Коррекция гигиены и диеты. Подростка обучают правильной технике чистки (метод Басса — выметающие движения от десны к зубу). Рекомендуются мягкие щетки, флоссы и ирригатор. Из рациона исключают «липкие» углеводы (чипсы, сладкие газировки), так как они создают благоприятную среду для бактерий.

При гипертрофической форме (разрастание десны) может потребоваться криодеструкция или лазерное иссечение разросшихся сосочков. Однако в 80% случаев после нормализации гормонального фона (к 18–20 годам) и регулярной гигиены юношеский гингивит регрессирует самостоятельно. Ключевой фактор успеха — мотивация подростка к уходу за полостью рта.